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  “减肥神药”司美格鲁肽(semaglutide)作为一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以延缓胃排空并降低食欲,最终达到降糖减重的效果。

  最近,司美格鲁肽适用症的一系列研究,让外界相当震惊。到目前,一系列研究结果显示,除了最基础的减轻体重作用外,还可以应对糖尿病、心血管疾病、酒精成瘾、痴呆等症状。

  上周还有报道称,司美格鲁肽或许能治肾病,进一步把司美格鲁肽推上了“万能神药”的地位。

  诺和诺德10月10日宣布,司美格鲁肽治疗2型糖尿病患者肾衰竭和慢性肾病的三期临床试验提前近一年停止,原因是中期分析显示该试验取得成功。

  截至上周五(10月13日)收盘,诺和诺德的股价自上述“治疗肾病公告”发布以来上涨了9.82%。其竞争对手、减肥药制造商礼来(Eli Lilly)同期股价上涨5.16%。

  不过,司美格鲁肽真的有这么万能吗?近日,一些医学领域的专家正给异常火热的减肥药市场降降温。

  数据还不完全可靠

  医学撰稿人、内科医生、奥巴马总统时期白宫卫生政策主任Kavita Patel博士认为,诺和诺德发布的关于Ozempic能延缓慢性肾病进展能力的最新数据,是该药物第二种用途的最有力支持证据之一。

  Ozempic是诺和诺德旗下的一款减肥药,其活性成分为司美格鲁肽。

  不过,Patel指出,那些支持“司美格鲁肽适用于阿尔茨海默氏症和酒精成瘾等疾病”的数据还不完全。

  Patel博士上周在一档节目中指出,“这些试验远不如我们在FLOW(诺和诺德评估司美格鲁肽对肾脏的影响的试验)、睡眠呼吸暂停试验、心血管风险试验、糖尿病控制试验方面获得的数据那么可靠…我们还有很长的路要走。”

  上述这些试验都采用了随机、双盲、平行组、安慰剂对照的优效性试验。

  如何承保是个问题

  Patel认为,此类药物被批准用于糖尿病治疗以外的症状之前,证明其疗效只是它需要克服的主要障碍之一,其余的障碍还包括治疗费用、患者的坚持用药、处方采用率等问题。

  通常来说,选择使用GLP-1药物来控制体重的患者必须自掏腰包,而多数人都在拒绝由自己为减肥买单。

  Patel指出,如果美国食品和药物管理局(FDA)批准Ozempic能够用于患有慢性肾病的2型糖尿病患者,这可能会迫使保险公司扩大对这种药物的覆盖范围。

  她还称,“我们将看到最终的一揽子数据,这些数据将非常有说服力,它应该比我们现有的数据要好,不承保是错误的。我认为,保险公司将很难应对这一问题。”

  与此同时,瑞穗的医疗保健行业策略师Jared Holz预计,随着越来越多的患者开始服用GLP-1药物,保险覆盖范围将面临挑战,这可能会限制该药物的普及度。

  Holz指出,保险公司可能会有这样一番一堆说辞:“我们明白,但我们不能在没有看到效益的情况下为这些药物承保,这可能是10年、20年、30年之后的事情。”

  如今在医疗保健领域,诺和诺德、礼来和其他制药公司之间也出现了明显的投资价值差异,Holz称,“我们从未见过同行之间出现如此大的估值脱节,或许在该行业的历史上都没有发生过。”

  不过,Holz补充道,基于目前的供应限制,患者需求无法满足,诺和诺德和礼来的增长趋势可能无法持续。

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